Директору
ООО ЦАП «Зеленая улица»
Н.С.Карсаковой
____________________________________,
«____» _________ _______ года рождения,
паспорт: серия_______________ номер___________
выдан_______________________________________
____________________________________________
зарегистрирован по адресу:_____________________
____________________________________________
Тел.________________________________________
СОГЛАСИЕ (ДОВЕРЕННОСТЬ)
на участие несовершеннолетнего в Программе отдыха ЦАП «Зеленая улица»
Город ______________, «____» ________ 20___г.
Я, _____________________________________________________________________, даю свое согласие на временный выезд моей несовершеннолетней дочери (сына) ____________________________________, «____» ____________ 20____г года рождения, свидетельство о рождении (паспорт) серия ________________ №______________________ выдан _____________________________, для участия в Программе отдыха детей, проводимой ООО ЦАП «Зеленая улица» по адресу: 630524, Новосибирская область, Новосибирский район, с.Боровое, терр. Детского и семейного отдыха, 8 с «____» ____________20__ года по «___» _________20__ года.
Цель поездки: Участие в программе отдыха ребенка.
Настоящим даю свое согласие сопровождать по территории Российской Федерации моего ребенка ___________________________________________________, дата рождения «__» _______ 20____, свидетельство о рождении (паспорт) серии ________, № ________, выдан_________________________________________________, дата выдачи «____» _______ 20___г,
а также:
1. Представлять интересы моего ребенка от моего имени во всех учреждениях и организациях.
2. Действуя в интересах ребенка, подавать от моего имени заявления, получать справки и документы, расписываться за меня.
3. Принимать решения по вопросам медицинского вмешательства и иным вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи ребенку, получать информацию о состоянии его здоровья.
4. Представлять интересы ребенка в правоохранительных органах, местах временного размещения.
_________________________________________________________________________________
«____» __________ 20___г. ____________/______________________
Настоящее согласие (доверенность) заполнено в моем присутствии,
личность родителя (законного представителя) установлено, подпись удостоверяю.
Директор ООО ЦАП «Зеленая улица» Н.С.Карсакова
М.П.
ООО ЦАП «Зеленая улица»
Н.С.Карсаковой
____________________________________,
«____» _________ _______ года рождения,
паспорт: серия_______________ номер___________
выдан_______________________________________
____________________________________________
зарегистрирован по адресу:_____________________
____________________________________________
Тел.________________________________________
СОГЛАСИЕ (ДОВЕРЕННОСТЬ)
на участие несовершеннолетнего в Программе отдыха ЦАП «Зеленая улица»
Город ______________, «____» ________ 20___г.
Я, _____________________________________________________________________, даю свое согласие на временный выезд моей несовершеннолетней дочери (сына) ____________________________________, «____» ____________ 20____г года рождения, свидетельство о рождении (паспорт) серия ________________ №______________________ выдан _____________________________, для участия в Программе отдыха детей, проводимой ООО ЦАП «Зеленая улица» по адресу: 630524, Новосибирская область, Новосибирский район, с.Боровое, терр. Детского и семейного отдыха, 8 с «____» ____________20__ года по «___» _________20__ года.
Цель поездки: Участие в программе отдыха ребенка.
Настоящим даю свое согласие сопровождать по территории Российской Федерации моего ребенка ___________________________________________________, дата рождения «__» _______ 20____, свидетельство о рождении (паспорт) серии ________, № ________, выдан_________________________________________________, дата выдачи «____» _______ 20___г,
а также:
1. Представлять интересы моего ребенка от моего имени во всех учреждениях и организациях.
2. Действуя в интересах ребенка, подавать от моего имени заявления, получать справки и документы, расписываться за меня.
3. Принимать решения по вопросам медицинского вмешательства и иным вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи ребенку, получать информацию о состоянии его здоровья.
4. Представлять интересы ребенка в правоохранительных органах, местах временного размещения.
_________________________________________________________________________________
«____» __________ 20___г. ____________/______________________
Настоящее согласие (доверенность) заполнено в моем присутствии,
личность родителя (законного представителя) установлено, подпись удостоверяю.
Директор ООО ЦАП «Зеленая улица» Н.С.Карсакова
М.П.